Ondertekening bij een particuliere aanvraag

Dit formulier kunt u uitprinten. Het formulier dient door de directeur van uw Centrum en door uzelf te worden ondertekend en per post te worden opgestuurd.

Ondertekening directeur

Ondergetekende, directeur van:

...............................................................................................................
(naam Centrum voor de Kunsten)

heeft geen bezwaar tegen de aanvraag van

...............................................................................................................
(naam aanvrager)

d.d. .................................................
(datum aanvraag)

Plaats .............................................

Datum ..............................................

Handtekening:

Ondertekening aanvrager

De aanvrager verklaart hiermee in te stemmen met de administratieve voorschriften en voorwaarden gesteld door het bestuur van het SFKV.

Datum .............................................

Plaats..............................................

Handtekening:

S.v.p. per post opsturen naar het SFKV.

SFKV
Lucas Bolwerk 11
3512 EH Utrecht